แผลในปากเด็กจากการบาดเจ็บ ดูแลอย่างไร?

แผลจากการบาดเจ็บมักเป็นแผลเดี่ยว ตำแหน่งตรงกับฟันหรือจุดที่กระแทก และไม่มีไข้ HSE ระบุว่า traumatic ulcer มักเริ่มเป็นรอยเจ็บที่กระพุ้งแก้ม แล้วขยายเป็นแผลเหลืองเจ็บ และอาจใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์จึงหาย หลักการดูแลคือลดการกระทบซ้ำและให้เวลา แต่ถ้าแผลกลับมาที่เดิมเสมอ ต้องหาว่ามีอะไรเสียดสีอยู่ เช่น ฟันคมหรืออุปกรณ์ในช่องปาก สำหรับทารก HSE ระบุว่าหากให้นมขวด ควรใช้ขนาดจุกที่ถูกต้องเพื่อเลี่ยงการบาดเจ็บในปาก

เด็กล้ม เด็กกัดปากตัวเอง เด็กเอาของเข้าปาก เด็กกินของแข็งแล้วบาด ทั้งหมดนี้เป็นเรื่องปกติของการเป็นเด็ก และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในปากเด็กที่ไม่มีไข้

ข่าวดีคือกลุ่มนี้มักจัดการได้ที่บ้าน และมีสาเหตุที่แก้ได้ชัดเจนเมื่อมันเกิดซ้ำ

ลักษณะของแผลจากการบาดเจ็บ

ตาราง: สิ่งที่สังเกต / แผลจากการบาดเจ็บ / ข้อสังเกต
สิ่งที่สังเกตแผลจากการบาดเจ็บข้อสังเกต
จำนวนมักเป็นแผลเดี่ยวแผลหลายจุดพร้อมกันมักชี้ไปทางอื่น
ตำแหน่งตรงกับฟัน จุดที่กระแทก หรืออุปกรณ์ในช่องปากถ้ากลับมาที่เดิมเสมอ ให้สงสัยการเสียดสี
ไข้ไม่มีถ้ามีไข้ร่วม ให้คิดถึงสาเหตุอื่นด้วย
เหตุการณ์นำมักนึกออกว่าเกิดตอนไหนแต่เด็กเล็กอาจบอกไม่ได้ จึงไม่ใช่เกณฑ์ที่ใช้ได้เสมอ
ลำดับการเกิดHSE ระบุว่ามักเริ่มเป็นรอยเจ็บ แล้วขยายเป็นแผลเหลืองเจ็บอธิบายว่าทำไมแผลดูแย่ลงในวันที่สองหรือสาม ทั้งที่ไม่มีอะไรเกิดเพิ่ม
ระยะเวลาHSE ระบุว่าอาจใช้เวลาถึงประมาณ 2 สัปดาห์จึงหายตรงกับที่ NHS ระบุว่าแผลส่วนใหญ่หายเองใน 1–2 สัปดาห์

สาเหตุที่พบบ่อยและวิธีแก้ที่ต้นเหตุ

ตาราง: สาเหตุ / สิ่งที่มักพบ / ทางแก้
สาเหตุสิ่งที่มักพบทางแก้
กัดปากหรือกระพุ้งแก้มตัวเองแผลเดี่ยว มักเกิดตอนกินเร่งหรือเล่นไปกินไปให้กินช้าลง และเลี่ยงเคี้ยวข้างที่มีแผลชั่วคราว มักหายเอง
ล้มหรือกระแทกแผลที่ริมฝีปากด้านใน หรือบริเวณที่กระแทกดูแลความสะอาดและให้เวลา ถ้ามีฟันโยกหรือบาดเจ็บที่ฟันร่วมด้วย ควรพบทันตแพทย์
อาหารแข็งหรือมีขอบคมบาดแผลที่เพดานปากหรือเหงือกเลี่ยงของแข็งชั่วคราว มักหายเองเมื่อไม่มีอะไรมากระทบซ้ำ
แปรงสีฟันหรือแปรงแรงเกินไปรอยถลอกที่ขอบเหงือกใช้แปรงขนนุ่มและแปรงนุ่มนวลขึ้น ไม่ควรหยุดแปรง
ฟันคมหรือฟันที่กำลังขึ้นแผลกลับมาที่เดิมตรงกับฟันซี่ใดซี่หนึ่งให้ทันตแพทย์ตรวจ เป็นสาเหตุที่แก้ได้จริง
จุกนมที่ไม่เหมาะแผลในปากทารกHSE ระบุว่าหากให้นมขวด ควรใช้ขนาดจุกที่ถูกต้องเพื่อเลี่ยงการบาดเจ็บในปากทารก

หลักที่สำคัญที่สุดของหน้านี้คือ ถ้าแผลกลับมาที่เดิมเสมอ การทายาไม่ช่วย เพราะแผลถูกทำใหม่ทุกวัน ต้องหาว่าอะไรเสียดสีอยู่ และแก้ตรงนั้น

ดูแลอย่างไร และเมื่อไรควรพบแพทย์

หลักคือลดการกระทบซ้ำ และทำให้เด็กยังกินดื่มได้ระหว่างรอ

  • ให้อาหารเย็นและนุ่ม HSE ระบุให้เลือกอาหารเย็นและนุ่ม เพราะอาหารหยาบเช่นขนมปังปิ้งอาจทำให้เจ็บ
  • เลี่ยงผลไม้และน้ำผลไม้ที่เป็นกรด HSE ระบุว่าทำให้แสบ
  • AAP ระบุว่าถ้าปากเจ็บ ให้เครื่องดื่มเย็น
  • แปรงฟันต่อแบบนุ่มนวล ไม่ควรหยุดแปรง
  • AAP ระบุว่าไม่ควรใช้น้ำยาบ้วนปากทั่วไปในเด็ก เพราะแสบ
ตาราง: สิ่งที่พบ / ควรทำ / ที่มา
สิ่งที่พบควรทำที่มา
ดื่มได้ไม่ดีจนกังวลว่าจะขาดน้ำติดต่อแพทย์CDC
สงสัยว่าขาดน้ำติดต่อกุมารแพทย์ทันทีหรือไปห้องฉุกเฉินAAP
แผลไม่ดีขึ้นเลยหลัง 2 สัปดาห์ หรืออยู่นานเกิน 3 สัปดาห์พบแพทย์หรือทันตแพทย์HSE / NHS
แผลกลับมาที่เดิมซ้ำ ๆให้ทันตแพทย์ตรวจหาสิ่งที่เสียดสี
มีไข้ร่วม หรือมีแผลหลายจุดให้แพทย์ประเมิน อาจไม่ใช่แผลจากการบาดเจ็บอย่างเดียวCDC

วิธีให้ของเหลวเมื่อเด็กปากเจ็บ อยู่ที่ ลูกเจ็บปาก กินข้าวไม่ได้

คำถามที่พบบ่อย

ลูกกัดปากตัวเองเป็นแผล กี่วันหาย?
HSE ระบุว่าแผลจากการบาดเจ็บอาจใช้เวลาถึงประมาณ 2 สัปดาห์จึงหาย และ NHS ระบุว่าแผลในปากส่วนใหญ่หายเองใน 1–2 สัปดาห์ HSE ยังระบุว่าแผลมักเริ่มเป็นรอยเจ็บก่อนขยายเป็นแผลเหลืองเจ็บ ซึ่งอธิบายว่าทำไมมันดูแย่ลงในวันที่สอง
ลูกล้มปากกระแทก ต้องพาไปหาหมอไหม?
ถ้าเป็นแผลในเนื้อเยื่ออ่อนอย่างเดียว ไม่มีไข้ และเด็กยังดื่มได้ มักดูแลที่บ้านได้ แต่ถ้ามีฟันโยก ฟันหัก หรือบาดเจ็บที่ฟันร่วมด้วย ควรพบทันตแพทย์ และถ้าเด็กดื่มได้ไม่ดีจนกังวลเรื่องขาดน้ำ CDC ระบุว่าควรพบแพทย์
ทารกมีแผลในปาก เกี่ยวกับขวดนมไหม?
อาจเกี่ยวได้ HSE ระบุว่าหากให้นมขวด ควรใช้ขนาดจุกที่ถูกต้องเพื่อเลี่ยงการบาดเจ็บในปากทารก และ AAP ระบุว่าเมื่อปากเจ็บ ให้ของเหลวด้วยถ้วย ช้อน หรือไซริงจ์แทนขวดนม เพราะจุกนมอาจเพิ่มความเจ็บ
ลูกเป็นแผลที่เดิมตลอด เกิดจากอะไร?
มักบอกว่ามีอะไรเสียดสีอยู่ที่จุดนั้น เช่น ฟันคม ฟันที่กำลังขึ้น หรืออุปกรณ์ในช่องปาก ควรให้ทันตแพทย์ตรวจ เพราะถ้าไม่แก้ต้นเหตุ แผลจะกลับมาอีกไม่ว่าจะใช้อะไร การบาดเจ็บเป็นปัจจัยกระตุ้นที่ NIDCR ระบุไว้
ควรให้ลูกหยุดแปรงฟันตอนเป็นแผลไหม?
ไม่ควรหยุด ให้แปรงต่อแบบนุ่มนวลด้วยแปรงขนนุ่ม และเลี่ยงการปัดผ่านแผลตรง ๆ ความสะอาดในช่องปากยังจำเป็น นอกจากนี้ AAP ระบุว่าไม่ควรใช้น้ำยาบ้วนปากทั่วไปในเด็กเพราะแสบ